Çocukluk Çağı Akut İshalleri

Kolektif

Çocuk sağlığına gönül vermiş tüm değerli meslektaşlarımız,Ortalama insan ömrünün her geçen yıl uzayarak 80'li yaşları aştığı günümüzde akut ishallerhala çocukluk çağında önemli bir morbidite ve hatta mortalite nedeni olmaya devam etmektedir.Yirmi birinci yüzyılda teknolojilerdeki gelişmelerin lokomotifi sağlık alanı iken ishalli çocuğayaklaşımda öykü ve fizik muayene hem tanı hem de tedavinin belirlenmesindeki anahtar olmaözelliğini devam ettirmektedir. Her geçen gün etkeni gösterme yönünde labaratuar yöntemlerigelişse ve daha ekonomik hale gelse de genel yaklaşımımız tıbbın temeline aynı şekilde bağlılığınıdevam ettirmektedir. Ülkemizin son verilerine bakıldığında, 0-6 yaş arası çocukların; son 6 ay içerisinde %31,6'sınınüst solunum yolu enfeksiyonu ve %25,5'inde ishal olduğu görülmektedir. Diğer bir ifadeşekliyle her 4 çocuktan birisi son 6 ayda ishal olmaktadır. Bir başka veriye göre 0-1 yaş arası sütçocukları yılda ortalama 2,8 kez ishal geçirmektedir. Buy kadar sık karşılaşılan klinik tablo hemdoktor başvurusunun hem de hastane yatışlarının önemli nedenleri arasındadır. İkinci baskısını yaptığımız kitabımızda, klinik tanımlamalardan epidemiyolojiye, çocuklukçağı akut ishallerinin hastalık yükünden, patogenezine kadar temel bölümlerini güncelledik. Ensık karşılaşılan etkenleri ayrı ayrı ele alarak, daha derinlemesine bir bakış getirmeye çalıştık.Özellikle yeni eklediğimiz bölümler ile hem patogenezine yönelik tedavi, hem de akut ishal ileortaya çıkan sıvı kaybının yerine konulması, mikrobiyotanın korunmasına yönelik yaklaşımlarıen güncel bilgiler ile paylaşalım istedik. Özellikle, sıvı ve elektrolit kaybının artmış olduğu busüreçte, çocuklarının tedavilerinin önemli bir ayağını da beslenmeleri ile kayıpların azaltılması,yerine konulması ve ayrıca mümkün olduğu kadar normal gıda alımlarının devamının sağlanmasıolduğunu düşünerek yeni bölümler ekledik. Çocuk sağlığı ve hastalıkları olan uzmanlık alanımızın adında da vurgu yapıldığı üzereöncelik çocuklarımızın sağlığının korunması olduğu bilinciyle çocukluk çağında akut ishalinönlenmesine yönelik olarak aşı uygulamaları ve diğer yaklaşımları da sizlerle paylaşalım istedik.Bu kitabın ikinci baskısı için ilham ve varlıkları ile güç veren, kitabımızın hazırlanmasındadestek veren, bilgileri ile klinik tecrübelerini bizlerle paylaşan arkadaşlarımız, ülkemizin dört birtarafından sizler gibi, çocuklarımızın aydınlık, sağlıklı ve mutlu gelecekleri için insan üstü çabaharcamaktalar. Bu vesile ile, hem katkı sağlayan, ismi kitabımızda geçen ve geçmeyen tüm çocuksağlığına emek verenlere teşekkür ederiz.Kitabımızın hem bizlerin klinik uygulamalarına yardımcı olarak bizlere, hem de geleceğimizçocuklarımızın sağlığına katkı sağlaması en büyük hayalimiz ve umudumuz.Doğal olarak kitabımızda eksikliklerimiz ve geliştirilmesi gereken alanlarımız, ikinci baskımızdada bulunabilir. Bu konuda, çalışmalarını ve yaşamlarının büyük kısmını çocuklara adamış olanmeslektaşlarımız, takım arkadaşlarımız olarak sizlerden öneri ve eleştirileri de beklemekteyiz,Saygı ve teşekkürlerimizle,

Dr. Ateş KARA

Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ

(Tanıtım Bülteninden)